治疗方法:
内服中药:疏通活血汤。方药组成:柴胡10g,赤芍15g,枳壳10g,川芎10g,香附15g,乳香10g,没药10g,川楝子10g,路路通10g,丹参30g,穿山甲15g,桃仁12g。加减用药:兼少腹灼热刺痛,带下色黄,加半枝莲、冬瓜仁、红藤、金银花;
少腹冷痛、畏寒、舌质有瘀点,加吴茱萸、乌药、三棱、莪术;若伴有胸闷、乳房胀痛,加佛手、郁金、橘核;形体肥胖,痰涎多者,加半夏、浙贝、苍术;
头晕神疲加党参、炙芪;如肾阴虚精血不足者在经后期(4~12天),加女贞子、旱莲草、枸杞、菟丝子、山药;偏阳虚加二仙汤、紫河车;
排卵期加小茴香、泽兰、牛膝以温经通洛,促进排卵并有利于精卵结合而下达子宫着床;经前期(第16~21天)加巴戟天、川断、肉苁蓉温肾助阳之品,有利于健全黄体功能。
如果双侧输卵管完全阻塞时则攻其不通,兼症暂可不顾。3个月为1疗程。
外用方:消癥散。方药组成:透骨草200g,水蛭10g,虻虫10g,桂枝10g,土鳖虫15g,赤芍15g,丹皮15g,血竭6g,红花12g,归尾30g。上药研细为末,置于布袋内,蒸透后热敷小腹或少腹两侧。
每日1~2次,每次30分钟,1包药可连用5~7天。
输卵管阻塞不通的原因,现代医学认为由炎症所致,因此患有输卵管炎症时,必须早期彻底治疗。在疏通输卵管的多种方式中,西医疗效常不理想。
根据中医理论及临床经验,认为输卵管阻塞属于祖国医学瘀证的范畴,其病因为肝气郁滞,气机不畅,气滞血瘀,胞脉受阻而致。
定位在胞脉即输卵管,故而自拟疏通活血汤以疏肝理气、活血化瘀。方中柴胡、枳壳、香附、川楝子,疏肝理气,活血化瘀通经;川芎行气活血;
丹参、乳香、没药、桃仁,活血化瘀通经;穿山甲、路路通、消癥散(外敷方),活血化瘀,通行经络,攻坚散结,消痈溃脓。
从西医角度讲,这类药物改善了组织的微循环和血液流变学性质,减少组织充血水肿,促使渗出物吸收,从而促进了组织的修复与再生,缓解了组织粘连。
采用的治疗方法,对一般炎症引起的输卵管阻塞疗效较好,而对盆腔结核所致输卵管阻塞无效,可能与结核性炎症渗出量较大,且内含纤维素量多,机化后形成广泛而致密的粘连有关。
月经是妇女生理和病理的反映,标志着卵巢功能的正常与否,参照经期分段给药显得尤为重要。